Российское информационное агентство
поиск по статьям и новостям

Как улучшить медицину Нерюнгри?

11.10.2017, 2:49      Новости Нерюнгри
Круглый стол по вопросам здравоохранения в Нерюнгринском районе, состоявшийся в малом зале Центра культуры и духовности им.А.С.Пушкина, показал не только наличие проблем в современной медицине региона, но и готовность руководства и коллектива Центральной районной больницы эффективно работать над их решением, привлекая для реализации общих задач общественность и местные власти. Темой встречи главного врача ЦРБ Нюргуна Степанова и его заместителей с жителями района стало совершенствование оказания медицинской помощи в Нерюнгринском районе. При этом приятно было видеть в зале не только пациентов с жалобами и предложениями, но и представителей городской администрации, депутатов Ил Тумэна, районного и городского советов, молодежного парламента. Присутствие многих заинтересованных людей делало разговор более конструктивным и перспективным в части назревших решений в плане улучшения медицинского обслуживания жителей Нерюнгринского района. Теперь обо всем по порядку. УНИКАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА Специалисты ЦРБ встречали участников круглого стола уже в фойе Центра культуры и духовности, где все желающие могли измерить артериальное давление, сделать экспресс-анализы на сахар и холестерин, получить соответствующие рекомендации врачей. Открывая встречу, главный врач ЦРБ Нюргун Степанов отметил, что круглый стол по проблемам медицины в таком формате в Нерюнгринском районе проводится впервые. Теперь это будет регулярным мероприятием, которое будет проводиться не реже одного раза в квартал. По итогам встреч с населением через 2-3 недели будут проходить пресс-конференции главного врача. На них он будет давать отчет о проведенной работе, по итогам анализа поступивших в ходе круглых столов предложений от жителей Нерюнгринского района. Сегодня большинство пожеланий в медицинском обслуживании жителей нашего района сводится к необходимости обеспечения доступности услуг и повышения эффективности специализированной помощи. В этом плане предстоит изменить ситуацию в сфере оказания первичной медицинской помощи, создать условия для раннего выявления заболеваний. Усилия администрации Нерюнгринской ЦРБ отвечают общей политике Якутии в сфере медицины. В республике предполагается внедрение проектов «Вежливое здравоохранение», «Стандарт регистратуры», «Стандарт поликлиники». Как показал круглый стол, в этом направлении двигается и нерюнгринская медицина. Как отметил в ходе круглого стола Нюргун Степанов, по своей структуре Нерюнгринская ЦРБ – уникальное медицинское учреждение, каких уже мало осталось в нашей стране. Медицина в больших городах сегодня идет по пути специализации, есть много отдельных больниц, диспансеров по узким направлениям. В наших условиях сравнительно небольшого и географически изолированного от других регионов города приходится объединять все учреждения под крышей одной больницы. В НЦРБ сегодня работают 1 556 человек, в том числе 271 врач, 771 - медсестры и фельдшеры, несколько сотен работников младшего медицинского персонала. Общая площадь НЦРБ – 54 тысячи квадратных метров, при этом здесь нет ни одного пустующего помещения. Нерюнгринская ЦРБ - это 32 отдельно стоящих здания. Из них девять работают в городе, восемь медицинских объектов находится в больничном комплексе, плюс здания больниц в поселениях Нерюнгринского района. Три диспансера, четыре поликлиники, станция скорой помощи, станция переливания крови, женская консультация, акушерское, гинекологическое, педиатрическое и терапевтическое, травматологическое и хирургическое, инфекционное и смешанное отделения и так далее. Исторически сложилось так, что при строительстве города Нерюнгри не была достроена вторая очередь больничного комплекса. Соматический корпус, который сегодня работает в городском квартале «М» и находится в приспособленном здании, должен был располагаться вместе с другими объектами на территории больничного комплекса. «Все круглосуточные стационары необходимо держать в одном месте. Питание, лекарства, постиранный мягкий инвентарь – всё это мы сегодня возим с больничного комплекса, а обратно - анализы на исследования», – справедливо отметил Нюргун Степанов. Но из-за нехватки помещений в фактически недостроенном больничном комплексе, изменить ситуацию не удается. ЖДЁМ ВРАЧЕЙ Ни для кого не секрет, что в Нерюнгринском районе катастрофически не хватает врачей, особенно узких специалистов. Эта проблема характерна не только для Нерюнгри, есть много регионов, где дела обстоят еще хуже, но, как говорится, от чужой «головной боли» никому не легче. Обеспечение доступности услуг и повышение эффективности специализированной помощи жителям нашего района в первую очередь связано с привлечением в район новых медицинских работников. В том числе молодых специалистов. Ровно год назад в Нерюнгринском районе начала работать муниципальная программа «Обеспечение качественным жильем медицинских работников Нерюнгринского района». Было подписано трехстороннее (район – город – больница) Соглашение о взаимодействии по вопросу разработки и внедрения этой муниципальной программы. Теперь задача - не приостанавливать, а далее развивать соответствующие местные программы, и работа в этом направлении, безусловно, будет продолжаться. «Обеспечение кадрами является не только проблемой больницы и Минздрава, но и общегосударственной проблемой. В результате реализации муниципальной программы обеспечения жильем молодых специалистов, приезжающих в Нерюнгринский район в 2016 году, получили качественное жилье уже 7 специалистов. В 2017 году Нерюнгринской районной администрацией будет закуплено еще 9 квартир. Эта программа финансируется районом совместно с администрацией больницы.Нерюнгринская городская администрация, в свою очередь, выделит две благоустроенные квартиры в этом году для служебного пользования медицинскими работниками», - рассказал Нюргун Степанов, отвечая на один из вопросов, прозвучавших в ходе круглого стола. Но только обеспечением служебного жилья не решить проблему, добавил главный врач ЦРБ: «Например, наш доктор уехал работать в Сахалинскую область. Там ему были выделены подъемные в размере одного миллиона рублей из бюджета области. В поселках Серебряный Бор, Чульман, селе Иенгра реализуется программа «Земский доктор». По такой же программе на днях уволился и уехал врач-реаниматолог в Горный район Якутии. Там по программе он также получит единовременную выплату, которой мы не можем дать нашим докторам. На муниципальном и республиканском уровне должны быть все же разработаны и потом реализованы программы финансовой поддержки молодых врачей». На что в этой ситуации может надеяться Нерюнгри? «Необходима дальнейшая реализация программы «Моногородов». Уже скоро в рамках этой программы наша больница получит современный оборудованный автомобиль скорой помощи марки «Газель», - добавил Нюргун Степанов. БУДЕТ ЛИ ТОМОГРАФ? Изменение ситуации в сфере оказания первичной медицинской помощи и созданий условий для раннего выявления заболеваний напрямую связано с правильной и своевременной диагностикой заболеваний. Несколько вопросов круглого стола прозвучали так: «Будет ли в Нерюнгри магнитно-резонансный томограф?» Напомним, что МРТ-диагностика – это неинвазивный (то есть без внутреннего вмешательства) метод исследования, который позволяет получить информацию о состоянии и структуре внутренних органов человека. Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Такой метод нашел широкое применение в современной медицине, особенно в случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту. Эту информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает специалист. Сейчас за МРТ нерюнгринцы, как правило, ездят в Благовещенск. Поэтому вопрос «Будет ли в Нерюнгри магнитно-резонансный томограф?» звучит особенно актуально. «В Нерюнгринской ЦРБ работает два компьютерных томографа. Магнитно-резонансный томограф нужен в дополнение к спиральной компьютерной томографии. Эти два вида обследования взаимно дополняемые, к тому же магниторезонансную томографию можно проводить беременным женщинам и маленьким детям.Для организации работы магниторезонансного томографа необходимо специальное помещение, обучение медицинского персонала. В процессе эксплуатации необходимо регламентное техническое обслуживание. Всё это требует значительных финансовых затрат. Планируется работа по расчету проектных и сметных затрат на организацию кабинета магниторезонансной томографии. Вносятся предложения в Минздрав Якутии, в ТФОМС РС(Я) по выделению дополнительного финансирования в 2018 году и последующих годах. В Якутске уже сейчас в городских поликлиниках №5 и №3 работают магниторезонансные томографы, хотя ни в одной ЦРБ республики не проводится МРТ. Наша больница уникальная, в ней имеются три диспансера, две поликлиники, женская консультация, станция скорой медицинской помощи, отдельный родильный дом. Есть уверенность в том, что вопрос об организации МРТ-исследований в городе Нерюнгри будет планомерно решен при участии Министерства здравоохранения, ТФОМС и Нерюнгринской районной администрации», - заверил Нюргун Степанов. ОНКОЛОГИЯ - АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА К сожалению, тема онкологических заболеваний является очень актуальной для жителей Нерюнгринского района. Смертность от этого вида заболеваний, наряду с сердечно-сосудистыми, занимает первые места в печальном списке причин летального исхода. В ходе круглого стола главный врач Серебряноборской больницы, депутат районного совета Гаврил Иванов обратил внимание на проблему своевременной диагностики онкологических заболеваний в Нерюнгринском районе. На эти процедуры у нас порой уходит месяц. Помимо организационных вопросов, лечение онкологии в Нерюнгринском районе затрудняет нехватка врачей по этому направлению. Единственный онколог района с большим стажем и опытом практической работы уволился в связи переходом на другую работу. Сейчас переобучение на специальность «врач-онколог» проходит молодой специалист, на работу по этой специальности он выйдет с января 2018 года. Также, по словам медика, «необходимо создавать условия для комфортной работы всех медицинских работников, особое внимание уделять уже закрепленным кадрам, должно было быть два специалиста, один с опытом работы, второй начинающий, а в итоге имеем все равно одного специалиста, которому еще нужно учиться и набирать опыт работы. Два онколога - это гораздо лучше, чем один, это в интересах и пациентов и в интересах больницы». Отвечая на дальнейший по этой теме вопрос участницы круглого стола, Нюргун Степанов сообщил, что «в настоящий момент два специалиста направлены на обучение по специальности «онкология». После обучения и получения сертификатов они незамедлительно приступят к обязанностям». Что касается бесплатного лекарства «лейковорин» для проведения химиотерапии, на отсутствие которого жаловалась пациентка, «препараты для проведения химиотерапии для онкологических больных в соответствии с установленным регламентом обслуживаются за счет средств федерального бюджета. Замену препарата может провести онколог-химиотерапевт Якутского республиканского онкодиспансера. Для этого необходимо направление на консультацию. При этом неработающим пенсионерам оплачивается проезд. Для направления вам следует обратиться к заместителю главного врача Д.В.Мартемьянову», - пояснил Нюргун Степанов. РАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ – РАЗНЫЕ ВОПРОСЫ Участники круглого стола задали немало конкретных вопросов по своим индивидуальным проблемам. Впрочем, многие касаются не только одного человека, поэтому будут интересны читателям. 70-летний пенсионер попросил главного врача помочь с приобретением бесплатного слухового аппарата и с получением квоты на эндопротезирование коленного сустава. В первом случае пациенту было рекомендовано обратится к руководителю службы медико-социальной экспертизы Л.Н. Дороговой для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида и показаний для получения слухового аппарата на бесплатной основе. По вопросу эндопротезирования коленного сустава в связи с задержкой вызова в Новосибирский институт травматологии, пациенту необходимо обратиться к заместителю главного врача Д.В.Мартемьянову для оперативной отработки вопроса с Минздравом Якутии. Женщина-первостроитель Нерюнгри - рассказала о том, что у её мужа падает зрение, диагноз - глаукома обоих глаз. Лекарства, которые выписывает окулист, не входят в федеральный регистр льготников. Она попросила оказать помощь в лечении и приобретении лекарственных препаратов. «Мы окажем вам содействие в поставленных вопросах, а также решим вопрос о направлении мужа в офтальмологическую больницу Якутска с целью диагностики и лечения, чтобы сохранить зрение. Дополнительно рассмотрим возможность перевода данного пациента на муниципальную группу льготников по основному заболеванию», - ответил главный врач Нюргун Степанов. Также пациентка сообщила, что по квоте на ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) ездила в Хабаровск, и спросила, как ей получить оплату проезда, куда сдать билеты. «При выезде инвалидов на специализированное и высокотехнологичное лечение в федеральные учреждения оплата проезда производится за счет средств фонда социального страхования. Нужно разобраться в вашем вопросе, если направление оформлялось через нашу врачебную комиссию, тогда нужно помочь подготовить все необходимые документы», - пояснил Нюргун Степанов. Для некоторых пациентов актуальным является вопрос, каким образом можно транспортировать лежачего пациента в отделение сестринского ухода. «Необходимо обратиться по телефону 03 и вызвать транспортировочный автомобиль, который мы организовали для обеспечения доставки именно таких пациентов. Если же пациент нуждается в наблюдении, оказании медицинской помощи во время транспортировки, то это уже медицинская эвакуация, которая осуществляется бригадой скорой медицинской помощи. Эти решения принимаются диспетчером службы «03». К сожалению, мы не можем обеспечить грузчиков, которые не предусмотрены в штатном расписании больницы, поэтому мы в этих случаях вынуждены просить о помощи родственников, иногда соседей». – рассказал главный врач ЦРБ. ОБОРУДОВАНИЕ И ПОМЕЩЕНИЯ В ходе круглого стола его участники-пациенты поделились личными впечатлениями и попросили администрацию больницы особо обратить внимание на некоторые вопросы. 77-летний первостроитель и ветеран труда рассказал о некачественно проведенном ремонте в отделении сестринского ухода. По его словам, в некоторых помещениях расшатались двери и окна, а из-за некачественной установки стеклопакетов, в окна дует. «Ремонт в отделении сестринского ухода проводился за счет средств ОМС. По результатам аукциона был определен подрядчик, который нарушил сроки и существенно нарушил требования по качеству, поэтому ремонт больница была вынуждена завершать своими силами. В настоящий момент с недобросовестным подрядчиком завершены судебные разбирательства, арбитражным судом принято решение в пользу больницы. А возникающие со временем проблемы решаются в рамках текущего ремонта помещений», – рассказал Нюргун Степанов. Подруга беременной женщины рассказала, что сейчас в отделении патологии беременных роддома холодно: «Скоро роды, а отделение находится в стадии ремонта». Главный врач пояснил, что ремонт в блоке «А» был проведен в ноябре 2015 года, именно там принимаются роды, проводятся операции, находятся новорожденные и роженицы. Сейчас завершается ремонт в блоке «В». Сложность капитального ремонта в здании роддома состоит в том, что ремонт ведется в работающем здании, а временно «выселить рожениц» некуда. В продолжение темы рожениц, прозвучал неожиданный вопрос: доплачивают ли врачам за операцию «кесарево сечение»? Участник круглого стола заподозрил врачей в заинтересованности в увеличении таких операций, в связи с большим количеством случаев кесаревого сечения среди женщин. «Нет, не доплачивают. Работа проводится по стандартам лечения и ведения пациентов. Показания для операции «кесарево сечение» в настоящее время существенно расширены, эта операция направлена на исключение угрозы для жизни рожениц. Показатель материнской смертности в нашем районе за 3 года – ноль», - ответил Нюргун Степанов. На вопрос пациентки, почему анализы крови в поликлинике для взрослых сдаются в двух кабинетах, главный врач сообщил, что настоящий момент прием анализов у населения взят на личный контроль. Работа по приему анализов во взрослой поликлинике теперь проводится в одном кабинете и по одной очереди. Депутат поселка Беркакит высказало администрации ЦРБ пожелания, чтобы детскую поликлинику в поселке не переносили во взрослую поликлинику, а также выделили денежные средства на ремонт. Как пояснил Нюргун Степанов, «вопрос о детском отделении НЦРБ в поселке Беркакит находится на рассмотрении в Минздраве, и мы направили свои предложения. В любом случае никакие изменения не будут проводиться без согласования с депутатами и главой поселка Беркакит». Прозвучал вопрос о большой очереди к врачу-травматологу в поликлинике для взрослых. Это было временным явлением, с нехваткой специалистов и летними отпусками. Сейчас штатные травматологи вышли на работу из очередного отпуска, и их работа будет отрегулирована в ближайшее время. Многие нерюнгинцы помнят, какие страсти кипели пять-шесть лет назад по работе поликлиники профосмотров. Теперь это учреждение работает достаточно четко, и в ходе круглого стола прозвучал только один вопрос: как пройти осмотр в выходной день, то есть в субботу. «С октября 2017 года поликлиника профилактических осмотров переведена на шестидневную рабочую неделю. Так же в поликлинике принимает врач-нарколог. После получения лицензии начнет принимать врач-психиатр. Уже сейчас закупили аппарат УЗИ, остается дело за получением соответствующей лицензии и обучении специалиста. Поэтому в 2018 году будет реализована возможность проводить весь комплекс обследования в пределах одной поликлиники. Наша цель – это проведение медосмотрапо приказу МЗ РФ №302н за один день, по некоторым позициям в пределах одного часа. Уже сейчас вы можете обратиться в поликлинику в субботу с 8 до 12 и пройти обследование», - рассказал Нюргун Степанов. Работник «Якутугля» посетовал, что у уролога в ЦРБ нет камнедробительного аппарата для удаления камней, и приходится ехать в Благовещенск. Оказалось, что сегодня эта технология устарела. Урологическое врачебное сообщество отказалось от этого метода лечения, который, как оказалось, приносит больше вреда, чем пользы. Аппараты в настоящее время сняты с производства. Теперь камни удаляют более современными методами. Совсем не обязательно ехать в Благовещенск: лапароскопические операции успешно проводятся и в Нерюнгринской ЦРБ. Каждый день нерюнгринские хирурги осуществляют 1-2 такие операции. Ветеран боевых действий задал вопрос о возможности возвращения бесплатной услуги по зубопротезированию. Нет, этого не будет. Дело в том, что раньше средства на протезирование выделялись ветеранам из республиканского бюджета. Теперь эта льгота законодательно монетизирована, все льготники получают на эти цели денежную компенсацию. Кроме того, протезирование зубов не обеспечивается из средств ОМС. Были и другие вопросы: как в Нерюнгринском районе работает Центр медицинских катастроф и санитарная авиация, планируется ли открытие в Нерюнгри диагностического центра «Белая роза», и другие. Помимо устных вопросов, несколько участников круглого стола не захотели афишировать свои проблемы и задали вопросы в письменном виде. Ответы на них будут предоставлены администрацией ЦРБ по указанным адресам. ХОРОШИЕ НОВОСТИ В Нерюнгринской ЦРБ в пилотном режиме запущена работа колл-центра. У него легко запоминающийся телефон – 99-1-33. Благодаря колл-центру, чтобы записаться на прием к врачу, не обязательно приходить в регистратуру, стоять в очередях. Достаточно просто позвонить по телефону. Колл-центр работает пока только во взрослой и стоматологической поликлинике. Для организации такой услуги в детской поликлинике Нерюнгри пока не хватает людей. Но понятно, что это вопрос времени. Опыт учреждения здравоохранения в других городах говорит об удобстве услуг колл-центров для пациентов. Мониторинг причин обращений в регистратуру показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят сюда, чтобы записаться на приём к врачу или получить справочную информацию, например, о времени работы специалистов. Теперь в некоторых больницах вообще нет регистратур. Внизу стоят пять автоматов, а на кабинетах врачей висят списки пациентов с указанием времени их приема. Пациентам не надо сидеть в очереди, их задача – подойти к кабинету врача в назначенное время. «Мы будем стремиться к таким современным методам работы. Дело – за их организацией. Колл-центр в нашей больнице может развернуться в полной мере уже в 2018 году», – рассказал Нюргун Степанов. В ходе круглого стола было приятно услышать отзывы пациентов о нерюнгринских врачах, которых люди называют «врачами от Бога». Среди других прозвучали фамилии заведующей терапевтическим отделением Анны Ивановой, врача-хирурга высшей категории Сергея Пешкова, медсестер отделения сестринского ухода и других. Круглый стол прошел очень интересно и плодотворно. Вопросов было много, ответы получились конкретными, грамотными и исчерпывающими. Все участники судовольствием приняли предложение сделать такие встречи регулярными. А от депутата городского совета Мичила Федорова прозвучало предложение приглашать на круглые столы по проблемам здравоохранения в Нерюнгринском районе представителей министерства здравоохранения Якутии, которым также можно было бы адресовать некоторые вопросы. Олег СОЛОДУХИН. г.Нерюнгри.

Фотогалерея Источник

© sakhanews.ru

Источник: nerungri.ru
 Читайте также:
Мнение редакции интернет сайта yodda.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях.

Пользовательское соглашение   |   Контактная информация   |   Города   |   Отели
Copyright © 2014-2016 yodda.ru - региональное информационное агенство
Яндекс цитирования